Покривната протеза е подвижна протеза, поддържана от импланти за по-добра стабилност на по-ниска цена.
Покривната протеза е вид подвижна зъбна протеза , която се задържа или поддържа от зъбни импланти или, в определени случаи, от останалите естествени зъби. В сравнение с обикновената подвижна протеза, тя осигурява подобрена стабилност, но изисква по-малко импланти от много от фиксираните имплантологични решения за цяла дъга.
Като такава, покривната протеза може да се превърне в по-достъпен вариант за онези пациенти, които търсят по-добро задържане, без да се подлагат на цялостна имплантологична реставрация.
Всъщност, някои проучвания показват, че имплантологичната покривна протеза може да доведе до по-голям комфорт, по-добра захапка и като цяло, по-висока удовлетвореност на пациентите в сравнение с обикновените цели протези.
Д-р Полен Аккълич и проф. д-р Джошкун Йълдъз от Дентална клиника „Лема“ биха могли да оценят фактори като качество на костта и състояние на меките венци, захапка и цели на лечението, преди да препоръчат покривна протеза или фиксирано имплантологично решение.
Каква е ролята на зъбните импланти?
Можете да получите зъбни импланти под формата на мини-колчета, които се имплантират хирургично в челюстната кост, за да заменят корените на липсващи зъби. С помощта на импланти можете да получите зъбни коронки, зъбни мостове, фиксирани импланти „всичко на една дъга“ или дори подвижни покривни протези.
Заздравяването и интегрирането на импланта с околната кост отнема време.
Това се нарича процес на остеоинтеграция.
Фактори като планиране на лечението, анатомия на челюстта, вид на реставрацията и състояние на костта заедно ще определят броя на необходимите импланти.
Основно предимство
Причината за популярността на зъбните импланти е способността им да осигуряват силна основна подкрепа за заместващите зъби. Що се отнася до плана за лечение, е възможно да се подобри цялостната стабилност, способността за дъвчене и комфорта, доколкото се отнася до зъбните импланти.
Основните предимства на зъбните импланти са:
- Сигурно поддържане на протезни зъби върху фиксирана или подвижна протеза;
- Възстановяване на дъвкателната способност;
- Ограничена резорбция на челюстната кост;
- Осигуряване на по-сигурно усещане при захапване;
- Позволяване на фиксирани или подвижни възстановявания;
- Подобряване на способността за говорене и хранене без страх;
Въпреки това, един основен недостатък на такива импланти е, че те изискват операция, период на възстановяване и дългосрочна дентална грижа.
И така, какво всъщност означават покривните протези?
Покривната протеза е по същество подвижна протеза, но разликата тук е, че протезата има части, които са свързани със зъбни импланти посредством специални прикрепващи компоненти.
Освен ролята си да поддържат протезата в правилна позиция, прикрепващите елементи също така подпомагат задържането на протезата. В същото време се запазва и опцията за сваляне, за да може потребителят да почиства протезата по желание.
За долната челюст, протезите, които са покривни протези, обикновено се поддържат от по-малък брой импланти, а проведените проучвания показват, че двуимплантните мандибуларни покривни протези са сред по-добрите опции, които осигуряват стабилна захапка, както и по-голяма удовлетвореност на пациентите в сравнение с конвенционалните подвижни протези.
В зависимост от избраната система, като например локаторни прикрепвания, греди и различни други системи за задържане, нивото на поддръжка на съответната протеза може значително да варира.
Обяснение на предимствата на покривните протези
Основното предимство, което пациентът получава с покривна протеза, е възможността да я сваля, като същевременно протезата остава доста сигурно закрепена към челюстните кости.
В сравнение с конвенционално поддържана, свободно движеща се протеза, дентална имплантно-поддържана покривна протеза дава на потребителя повече увереност. Въпреки това, тя използва по-малко импланти от повечето фиксирани възстановявания на цяла дъга.
Оценка на литературата, която включваше подвижни имплантни покривни протези и напълно фиксирани възстановявания на цяла дъга, установи, че преживяемостта на имплантите е приблизително еднаква за всеки от методите. Но има някои предимства от използването на покривни протези, като например възможността те да бъдат и по-икономични. Въпреки това, подмяната и ремонтът на използваните прикрепващи елементи с течение на времето може да бъде по-голяма необходимост и разход за потребителя.
Основни разлики между импланти и покривни протези
Не забравяйте, че освен че се поддържат от устата, имплантно-поддържаните покривни протези също изискват използването на зъбни импланти. Истинско сравнение обикновено се прави между имплантно-поддържаната покривна протеза и фиксираната имплантно-поддържана реставрация.
| Характеристика | Имплантна покривна протеза | Фиксирана имплантна реставрация на цяла дъга |
| Сваляема от пациента | Да | Не |
| Имплантна поддръжка | Използва импланти за задържане и стабилност | Поддържана изцяло от импланти |
| Брой импланти | Често по-малко | Често повече |
| Почистване | Сваля се за ежедневно почистване | Почиства се, докато е фиксирана в устата |
| Първоначална цена | Обикновено по-ниска | Обикновено по-висока |
| Стабилност | Висока в сравнение с конвенционалните протези | Много висока |
| Поддръжка | Прикрепващите елементи може да се нуждаят от подмяна или корекция | Все още може да е необходима поддръжка на протезата |
| Най-подходяща за | Пациенти, които искат едновременно стабилност и възможност за сваляне | Пациенти, които предпочитат фиксирано решение |
Кой е добър кандидат за всеки от тях?
Покривната протеза може да е подходяща за пациенти, които са загубили всички или повечето си зъби и искат предимствата на покривните протези, но с по-голяма стабилност от конвенционалните протези.
Тя може да бъде полезна и в ситуация, когато пациентът все още предпочита подвижно решение пред фиксирано. Или наличната кост може просто да е по-подходяща за по-опростен план за импланти.
Фиксираната реставрация на цяла дъга може да бъде по-доброто решение, ако пациентът отказва ежедневна рутинна орална хигиена, включваща разглобяване и почистване на зъбите, или ако състоянието на костта му, здравето на устната кухина и други анатомични фактори са благоприятни за тази възможност.
В Дентална клиника „Лема“, д-р Полен Аккълич и проф. д-р Джошкун Йълдъз могат да анализират рентгеновите снимки и 3D изображенията на пациента, за да определят броя на необходимите импланти и да изберат най-добрия протезен дизайн.
Процесът на възстановяване и грижа
Периодът на хирургично възстановяване е приблизително същият като при други имплантологични процедури. Може да изпитате лек оток и чувствителност след операцията за имплантиране, но в повечето случаи те отшумяват доста бързо.
В зависимост от протокола на лечение, окончателната покривна протеза ще бъде прикрепена към имплантите едва когато имплантите са напълно интегрирани с челюстната кост.
Важно е да почиствате зъбите и устата си старателно всеки ден. Както е препоръчано от вашия зъболекар или специалист, подвижната покривна протеза може да се почиства отделно, но венците, имплантните опори и областта около тях също трябва да се поддържат възможно най-чисти.
В известен смисъл поддръжката е част от лечението с покривна протеза. Компонентите на прикрепващите елементи, които задържат протезата, могат да се износят с течение на времето и може да се нуждаят от промяна или изцяло нови. Литературата всъщност показва, че по-често поддръжката се извършва на нивото на системите, които държат покривната протеза заедно.
Редовните посещения при вашия зъболекар ще помогнат за откриване на проблеми предварително, като например тези, произтичащи от износване на прикрепващия елемент или възпаление , и т.н.
Често задавани въпроси
По-добри ли са покривните протези от имплантите?
Всъщност, покривните протези се закрепват от импланти, така че те не са преки заместители. Ако сравните фиксирана имплантна протеза с покривна протеза, последната може да бъде по-лесна за сваляне, по-чиста и също така да изисква по-малко импланти.
Какви са недостатъците на покривната протеза?
Трябва да сваляте покривните си протези, за да ги почиствате. Също така, техните конектори могат да се износят и вероятно в крайна сметка ще се нуждаят от собствен ремонт, подплата или дори подмяна.
Какви видове покривни протези има?
Има два вида: покривни протези, поддържани от импланти или от останали естествени зъби. В зависимост от терапевтичния подход, имплантно-поддържаните покривни протези могат да бъдат прикрепени към фиксатори чрез индивидуални механизми или чрез бар система.
Каква е разликата между конвенционална протеза и имплантна покривна протеза?
Конвенционалната протеза стои върху венците, докато имплантната покривна протеза е свързана с импланти, които в повечето случаи осигуряват по-добро задържане и стабилност.
Колко дълго издържа една покривна протеза?
Освен това, животът ѝ варира в зависимост от материала на протезата, състоянието на имплантите, оклузията, оралната хигиена и периодичните прегледи.
Източници
- PubMed – Качество на живот и удовлетвореност: Цели протези срещу имплантни покривни протези
Систематичен преглед и мета-анализ, показващи подобрена удовлетвореност, комфорт, стабилност и функция с имплантни покривни протези. - PubMed – Ефективност на мандибуларните двуимплантни покривни протези
Мета-анализ, оценяващ удовлетвореността на пациентите и качеството на живот, свързано с оралното здраве. - PubMed – Фиксирани срещу подвижни имплантни протези за цяла дъга
Преглед, сравняващ преживяемостта, поддръжката, удовлетвореността на пациентите, функцията и икономическата ефективност. - PubMed – Изисквания за протезна поддръжка при имплантно-поддържани покривни протези
Систематичен преглед, обхващащ износването на прикрепващите елементи и дългосрочната поддръжка. - PubMed – Икономическа оценка на имплантно-поддържани покривни протези
Систематичен преглед, оценяващ икономическата ефективност на лечението с покривни протези.
