Да, късче може все още да се случи
След процедура по запълване на канал, напускането на клиниката в Турция освобождава чувството на огромно облекчение. Вашата агония е спряла, инфекцията е оздравяла и зъбът ви е сигурен с нов корона. Почти изглежда, сякаш проблемът е решен завинаги.
Един въпрос, който винаги получаваме при последващите си посещения, е: „Сега, когато нервът е премахнат, този зъб е формално неунищожим?“ Истината е труден не.
Всъщност, зъб с канали в корена вероятно е по-уязвим към кариес, отколкото живият. Не защото е по-малко силен емайлът, а защото системата за ранно предупреждение е деактивирана. В Lema Dental Clinic, чрез нашия опит, наблюдаваме, че една от основните причини, поради които възрастните пациенти губят зъбите си, е това, което наричаме „повтарящ се кариес“ под тяхната корона.
Аналогията „Шлем“
Професор Доктор Коşкун Йылдыз често повтаря: Представете си зъбна корона като каска за катастрофи. Тя е здрава, дълготрайна и направена да предпазва от щети. Въпреки това, зъбът под нея все още е „главата“. Ако бактериите успеят да преминат над ръба на каската (маржърът, където короната съвпада с венеца), вътрешната глава може все още да бъде увредена.
Зъбът под слой от керамика или Циркония е все още биологичен материал от органична природа. Той все още съдържа калций и фосфат. Ако захарите и бактериите се натрупат около линията на венеца, тази органична материя ще гние, независимо дали има нерв или не.
Защо се нарича „Мълчаливият убиец“
Това е кошмарната ситуация. Когато здрав зъб развие кариес, той ви уведомява за това. Вие получавате остра болка, когато вода удари устата ви, и постоянен дискомфорт след ядене на сладки неща. Источникът на тези усещания си струва да се понася, защото ви насърчава да посетите лекаря си.
В противоположност, зъб, който е с канал в корена, няма нерв. Той няма усещане.
Ето какво обикновено се случва: пациентът решава да направи стандартен здравен преглед в Турция, и се чувства отлично. Въпреки това, дори ако Денталният лекар Полен Акилък и нейният екип не откриват външни признаци на проблема, рентгеновите снимки показват, че зъбът е практически изчезнал поради голям кариес. Докато пациентът не забележи, че короната е „хлабав“ или изпаднала, кариесът е достигнал почти такава степен, че зъбът вече не може да бъде спасен.
Обвинителят: Маргинално пропускане
Какво насърчава бактерийната инвазия? Това обикновено се случва при „маржър“ — онази малка, почти невидима линия, където короната съвпада с вашия естествен зъб.
През годините, циментовият слой може да стане разхлабен. Освен това, ако оралната хигиена не се поддържа на правилното ниво, разреждането на венците може да доведе до излагане на по-меката коренова повърхност под короната. Това води до образуването на микроскопична цепка. Бактериите са изключително малки; следователно, могат да проникнат дори през много малка пукнатина.
В Lema Dental Clinic, ние минимизираме този риск, като използваме висока-прецизна CAD/CAM технология за корони, така че техният пасаж да е точен с точност до микрони. Колкото по-сигурен е пасажът, толкова по-малка е вероятността бактериите да проникнат.
Сравнение на предупредителните сигнали
В отсъствие на болка като надежден индикатор, трябва да търсите други неясни сигнали. По-долу е сравнение между проявите на кариес в жив зъб и зъб с канал в корена, който е ******************************************.
| Черта | Кариес в жив зъб | Кариес на зъб с канал в корена |
| Нивото на болка | Остра чувствителност към студено/сладко | Без болка (докато инфекцията не достигне до костта) |
| Ранен предупредителен знак | Дискомфорт при дъвчене | Лоша миризма или вкус в устата |
| Визуални признаци | Тъмни петна по емайла | Червен, възпален венец при ръба на короната |
| Структурна цялост | Обикновено остава стабилен в началото | Короната може да изглежда хлабава или да се счупи |
| Скорост на развитие | Умерена | Бърза (често незабелязана до късен етап) |
Как да защитите инвестицията си
Вие пътувахте до Турция, за да запазите усмивката си, така че защитата на тази инвестиция е от съществено значение. Тъй като не можете да почувствате кариеса, вашата стратегия за защита трябва да се промени.
- Почистване на маржъра: Трябва да почистите зоната, където короната съвпада с венците, всеки ден. Това е входната точка за бактериите.
- Рентгеновите снимки са задължителни: Тъй като тези кариеси са невидими с очи, ви е необходимо радиологично доказателство. Препоръчваме панорамна рентгенова снимка поне веднъж годишно.
- Наблюдавайте венците: Ако венецът около конкретна корона винаги е червен или кърви при четкане, това не е просто гингивит. Може да е знак, че се създава пропуск в уплътняването на короната.
ЧЗВ: Отговори от експертите
Зависи колко е останало от „стъблото“. Ако го хванем навреме, можем да премахнем старата корона, да почистим кариеса и да направим нова корона. Но ако кариесът е изял до нивото на корена, зъбът може да се наложи да бъде изваден и заменен с имплант.
Звукът е голям червен флаг. Ако почистите около короната с конец и конецът мирише ужасно, това обикновено означава, че бактериите са запечатани под короната, гние останалата тъкан на зъба. Трябва незабавно да посетите зъболекар.
При перфектна грижа, очакването е между 10 и 15 години. Въпреки това, много издържат цял живот. Продължителността зависи по-малко от порцелана и повече от вашите хигиенни навици.
Не винаги, но често. Понякога циментовият слой просто се проваля. Но по-често, когато короната падне, е защото структурата на зъба под нея е омекнала от кариес и вече не може да държи. Не опитвайте сами да я залепите обратно.
Материалът е по-малко важен от „пасажа”. Без значение дали е злато, цирконий или порцелан, ако има голяма прилика между короната и зъба, ще започне кариес. Предпочитаме циркония в Lema Dental Clinic, тъй като цифровото проектиране позволява невероятно прецизен граничен пасаж.
- Aquilino, S. A., & Caplan, D. J. (2002). Връзката между поставянето на корона и оцеляването на эндодонтски лечени зъби. Journal of Prosthetic Dentistry, 87(3), 256-263.
- Tikit, T., & Attar, N. (2020). Времетраене на корони и фиксирани частични мостове: Научен преглед. Journal of Dentistry and Oral Care, 6(1), 10-18.
- Goodacre, C. J., et al. (2003). Клинични усложнения при фиксирана протетика. Journal of Prosthetic Dentistry, 90(1), 31-41.
- Ng, Y. L., et al. (2011). Оцеляване на зъбите след нехирургично лечение с канал в корена: систематичен преглед на литературата. International Endodontic Journal, 44(3), 175-189.
- Vire, D. E. (1991). Неуспех на зъбите с эндодонтско лечение: класификация и оценка. Journal of Endodontics, 17(7), 338-342.
