Задушаването е рядко; гърченето е често срещано.
Това е изображението, което се промъква при нервните пациенти още преди самолетът да е докоснъл земята в Турция. Виждате някак си поставката на стоматолога натоварена с гъст, студен пастет. Виждате я да се връща прекалено назад. Виждате затварянето на дихателните пътища.
Нека разгледаме този въпрос без никакви обиколки: Чувството за задушаване при вземане на зъбни отпечатъци е едно от най-страховитите фобии в стоматологията. Въпреки това, физиологичната реалност на реален случай на задушаване е изключително рядка.
Сред хиляди международни пациенти, които идват при нас с зъболекарска тревожност, ние в Lema Dental Clinic сме щастливи да видим как защитният рефлекс е много различен от медицинска спешност. Паниката, която изпитвате, е истинска, но е предимно фалшива тревога. Ключът е да разберете как работи устата ви, за да се борите с този страх.
Бронежелязото на тялото: Гърчене срещу Задушаване
Когато питате защо чувствате, че се задушавате, трябва да вземете предвид анатомията. Тялото ви има природно изградена защитна система, наречена фарингеален рефлекс — по-известен като гърчен рефлекс.
Представете си гърчещия рефлекс като твърде ентусиазираен гард в нощен клуб. Неговата задача е да изхвърли всичко, което се опита да попадне в гърлото без разрешение (гълтане). След като поставката за зъби докосне мекото небце, гардът се обърква и свива мускулите на гърлото, за да изтласка обекта навън.
Професор доктор Коушкун Йълдъръз редовно разказва историята на своите пациенти: „Гърченето е силно, неприятно и страшно. Задушаването е тихо“.
- Гърчене: Дихателните пътища са отворени. Може да дишате и говорите, а тялото ви е активно борещо се с чуждия обект.
- Задушаване: Дихателните пътища са физически блокирани. Не можете да говорите.
Материалът, използван за зъбни отпечатъци, е гел — моля, представете си тесто. Трябва да остане в поставката, а не да капе като вода. Комбинацията от гравитация и формата на поставката е това, което държи материала в областта на устата, а не в гърлото.
Цифровото решение: как Lema Dental Clinic промени играта
Вестта ни за онези от вас, които не могат да понасят мисълта за „гъста“ маса за отпечатъци, е, че може би минутите борба с задушаващия тесто вече са минало.
Благодарение на фантастичната работа на Денталният лекар Полен Акилъч и нейния естетичен екип, нашата клиника в Турция използва Цифров дизайн на усмивката (DSD) и технологията за вътрепреживно сканиране.
Тук няма платка, пълна с алгинат. Тук имаме тънка, пискална камера (скенер-дуна). Ние движим върха около устата ви, докато се заснемат хиляди изображения всяка секунда. По този начин се създава 3D модел на устата ви.
- Абсолютно без гъстота: Няма нищо за поглъщане.
- Обща почивка по желание: В случай, че имате нужда от почивка, веднага изваждаме върха.
- Бърз процес: Това е много по-бързо, отколкото да понасяте установяването на пастета.
Ние рядко правим физически отпечатъци за холивудски усмивки и фасетни случаи. В действителност, за 95% от тях е излишно.
Протокол за „гърчещите“ : когато е необходим пастет
Съществуват някои случаи — имплантологични прехвърляния или специални диагностични модели — когато физически отпечатък все още е най-добрият вариант. Ако това важи за вас, моля, не се тревожете, защото имаме вече изпробван план, който работи добре. В тази ситуация няма паника.
Обикновено даваме на страхлив пациент материал с по-бързо втвърдяване. Времето за свиване може да бъде само няколко секунди вместо стандартните една минута. Освен това, избягваме да ви караме да легнете по гръб. Ако лежите плоско, езикът се връща заради гравитацията; напротив, ако седите изправени, дихателните пътища остават отворени.
В клиниката много се цени техниката на „отвличане“. Може да ви бъде казано да вдигнете и задържите левия си крак. Тази идея е малко абсурдна, но мозъкът ви трябва не само да се фокусира върху една задача, като държите крака, а и върху съвсем друга, като гърчене, което противоречи на цялата идея. В резултат, „гардовете“ в гърлото ви се отвличат вниманието и преди да знаете, процесът на вземане на отпечатък е приключил.
Сравнение на технологиите за отпечатъци
Тези различни методи имат сравнение по безопасност и комфорт, както е показано по-долу, при посещение в Турция.
| Характеристика | Традиционен алгинат („Гъстото“) | Цифров вътрепреживен скенер („Дюната“) | Седационен отпечатък |
| Риск от задушаване | Нисък. Върху зъбите остава дюната. | Нулев. Нищо не влиза в гърлото. | Много нисък. Следи се дихателната система. |
| Тригър за гърчене | Висок. Докосва мекото небце. | Нисък. Върху зъбите остава дюната. | Няма. Пациентът е спящ/релаксиран. |
| Време в устата | 2–5 минути (усеща се като вечност). | 1–3 минути (прекъснато). | Няма |
| Контрол от пациента | Нисък. След като е поставена, остава докато се втвърди. | Висок. Може да се спира по всяко време. | Общо. Възбуждате се, когато е приключило. |
Топ въпроси за безопасността на дихателните пътища и комфорта на отпечатъка
Това е структурно невъзможно. Поставките за отпечатъци, използвани в Lema Dental Clinic, са значително по-широки от човешката хранопровода. Това е като да опитате да поставите чиния за вечеря в пощенска кутия. Въпреки че може да изглежда голяма и натрапчива, геометрията просто не позволява тя да се изплъзне надолу по гърлото ви.
Да, това може да бъде мощен инструмент. Можем да приложим топикален анестетичен спрей (лидокаин) върху задната част на мекото небце. Това временно омекотява сензорните нерви, които задействат гърчещия рефлекс. То не влияе на способността ви да дишате, но „слепва“ гардьора, позволявайки на поставката да остане комфортно за необходимото време за втвърдяване.
За пациенти с екстремна фобия, Професор Доктор Коушкун Йълдъръз може да препоръча седационна стоматология. В тези случаи, можем да ви дадем лек седатив, който отпуска мускулите ви и ума ви. Вие оставате достатъчно съзнателен, за да следвате инструкции, но тревожността и прекалено активните рефлекси са значително намалени.
Това е единственият най-ефективен физиологичен трик. Когато дишате през устата, езикът ви се повдига, което може да изтласка материала за отпечатъка по-навътре. Когато се фокусирате силно върху дълбок, ритмичен дъх през носа, мекото небце се отпуска и запечатва задната част на устата от дихателните пътища, правейки механичното задушаване трудно.
Докато Денталният лекар Полен Акилъч предпочита дигиталната работа за фасетите и короните, физическите отпечатъци понякога са необходими за подвижни протези или конкретни сложни барове за импланти, при които скенерът може да има затруднения с големи разстояния в меката тъкан. Въпреки това, винаги приоритет имаме скенера, когато клиничната прецизност го позволява.
- Dickinson, C. M., & Fiske, J. (2005). Преглед на проблемите с гърченето в стоматологията: 1. Етиология и класификация. Dental Update, 32(1), 26-32.
- Mangano, F., Gandolfi, A., Luongo, G., & Logozzo, S. (2017). Вътрепреживни скенери в стоматологията: преглед на съвременната литература. BMC Oral Health, 17(1), 149.
- Sason, G., Sason, H. B., & Alter, Z. (2016). Мениджмънт на гърчещия рефлекс при стоматологични пациенти. Refuat Hapeh Vehashinayim, 33(4), 19-25.
- Yuzbasioglu, E., Kurt, H., Turunc, R., & Bilir, H. (2014). Сравнение между дигитални и конвенционални техники за отпечатъци: оценка на възприятията на пациентите, комфорт по време на лечение и време на седалка. BMC Oral Health, 14, 10.
- Neumann, J. K., & McCarty, G. A. (2001). Поведенчески подходи за намаляване на хиперчувствителната гърчеща реакция. Journal of Prosthetic Dentistry, 85(3), 305.
