نعم، هو آمن عندما يتم تنفيذه بواسطة محترفين أطفال مدربين.
العلاج الطبي للأسنان الذي يتم تحت التخدير العام للأطفال هو في الأساس آمن إذا خطط فريق طب الأسنان و التخدير للأطفال بشكل شامل، وأجرى العلاج، وأشرف عليه. في الوقت الحاضر، يتم تنفيذ هذا الرعاية الطبية في المستشفى وفقًا لمعايير عالمية صارمة تركز بشكل أساسي على سلامة الجهاز التنفسي، والجهاز القلبي الوعائي، والتخدير الفعال، والرفاهية النفسية. طبيبة الأسنان بولين أكليلش وفريقها يضعون خططًا فردية عالية لتقليل ضغط المرضى الصغار فحسب، بل للحفاظ على صحة الفم على المدى الطويل.
التخدير العام هو في الأساس تقنية يُسمح بموجبها للأطباء بمساعدتك على إجراء أكثر العمليات تعقيدًا أو اتساعًا في وقت واحد دون أن يشعر المريض بالألم أو يخاف. هذا الأسلوب مناسب جدًا للأطفال الرضع، والأطفال ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة، أو الأطفال الذين يخشون الطبيب بشكل شديد. يتم الحفاظ على سلامة الإجراء بنسبة عالية جدًا طالما أن التخدير يُعطى بواسطة طبيب مؤهل بشكل جيد مثل البروفيسور الدكتور جوزكون ييلدز لأنه يتم مراقبة المريض باستمرار، والأدوية تعتمد على أدلة علمية، وإجراءات التعافي منظمة جيدًا.
ما مدى سلامة التخدير أو المهدئات في علاجات الأسنان للأطفال؟
في حالة التخدير للأطفال، يتم مصاحبة الإجراء بأنظمة مراقبة حديثة تتابع بشكل مستمر معدل ضربات القلب، تشبع الأكسجين، ضغط الدم، معدل التنفس، ومستوى ثاني أكسيد الكربون النهائي. تمنح هذه القيم فريق التخدير فرصة للتعرف بسرعة على التغيرات في فسيولوجيا المريض وإدارة الأمور.
قبل إعطاء التخدير، يتم إجراء تقييم شامل قبل العمليات الجراحية لكل طفل. يتضمن التقييم سجلًا طبيًا مفصلًا، فحص للحساسية، فحص بدني، وتصنيف للمخاطر وفقًا لـمعايير التخدير للأطفال.
طبقًا للأعمال العلمية، الأطفال الذين لا يعانون من مشاكل صحية قادرون جدًا على تحمل التخدير العام إذا اتبع الممارسون البروتوكولات الصحيحة. طبيبة الأسنان بولين أكليلش وفريقها يختارون بشكل فعال خيارات علاج الأسنان التي تبررها الحالة الطبية بدلاً من الاعتماد على الراحة أو الراحة. هذه الطريقة المدروسة جيدًا لا تقلل فقط من احتمالية المضاعفات، بل تضمن أيضًا أن يكون العلاج الأسنان كاملًا، ولا يتعرض الطفل لضغط، إحباط، خوف بسبب زيارات الأسنان المتكررة التي تكون ضرورية بسبب نقص العلاج.
أنواع المهدئات والتخدير المستخدمة في الأطفال
عدة تقنيات التخدير والمهدئات تُستخدم في رعاية الأسنان للأطفال، ويحدد عمر الطفل، سلوكه، وتعقيد العلاج الأكثر مناسبة منها. يسمح أسلوب المهدء الخفيف باستخدام أكسيد النيتروز للأطفال بالبقاء في حالة وعي مع الشعور بالراحة والهدوء. مثل هذا الخيار مثالي للعلاجات القصيرة وعندما يكون الطفل يعاني من قلق خفيف ويتعاون.
المهدء العميق أو التخدير العام هما خياران أفضل إذا كانت الاحتياجات أكثر تعقيدًا بكثير. يتم اختيار سيفلوران، والبروپوفول، والميدازولام، والفنتانيل بشكل رئيسي نظرًا لفعاليتها الموثوقة وسرعة التعافي. يُعطى هذه الأدوية للأطفال بعناية حسب وزنهم وحالتهم الصحية للحفاظ على تخدير مستقر واستيقاظ سريع بحضور البروفيسور الدكتور جوزكون يلدز.
كيف يمكنني تحضير طفلي للتخدير العام؟
تبدأ عملية التحضير بشكل أولي استشارة معمقة تشمل طبيب الأسنان، طبيب التخدير، والأهل. سيقوم أعضاء الفريق بمراجعة التاريخ الطبي، بالإضافة إلى ذلك، سينظرون أيضًا في الأدوية المستمرة والأدوية التي قد تم استخدام مسبقًا. يُعطى الآباء تعليمات واضحة بخصوص الصيام، والذي يعني عادة عدم تناول الطعام الصلب لمدة ست ساعات وعدم تناول سوائل واضحة لمدة ساعتين قبل التخدير، مما يقلل بشكل كبير من خطر الاستنشاق.
الجاهزية العاطفية للأطفال هي جانب يجب أن يتم التأكيد عليه بشكل متساوٍ. هذه نوع من التواصل حيث يخبر الأهل أطفالهم بما سيحدث خلال الإجراء بطريقة هادئة جدًا، باستخدام لغة مناسبة لعمر الطفل، ولكن بدون عرض صور مخيفة. يجب أن يرتدي الأطفال ملابس مريحة ويكونوا مرتاحين عند الذهاب للعلاج. هذا التحضير لا يساهم فقط في سهولة بدء التخدير، بل هو أيضًا جيد بشكل عام لعملية العلاج بأكملها .
ماذا تتوقع بعد التخدير العام؟
بمجرد انتهاء العملية، يتم نقل الأطفال إلى منطقة التعافي حيث يراقب الموظفون علامات الحيوية حتى يستيقظ الأطفال تمامًا. قد يحدث النوم، الشعور بالدوخة قليلًا، أو الغثيان، وهذه تعتبر طبيعية. عادةً، يكون الألم ضئيل جدًا لأن علاج الأسنان يتم بدون إصابة تحت التخدير.
في المنزل، يُنصح الآباء بالتشجيع على الراحة، شرب الماء، وتناول الأطعمة اللينة خلال الساعات الأولى. يتلقى الأهل معلومات واضحة مكتوبة حول العناية اللاحقة، بما في ذلك توقيت الأدوية إذا كانت مسكنات كالباراسيتامول مطلوبة. يعود معظم الأطفال إلى روتينهم الطبيعي خلال يوم واحد، ولا توجد آثار جانبية من التخدير.
تدابير السلامة الطبية المستخدمة في التخدير الأسنان للأطفال
تم تحقيق السلامة السريرية من خلال الجمع المنهجي للبروتوكولات والأفراد المهرة. من بين التدابير المتخذة هناك:
- تقييم طبي شامل قبل التخدير
- تحديد جرعة الأدوية بناءً على وزن الجسم
- مراقبة مستمرة للعلامات الحيوية
- ضمان التركيز الكامل على مراقبة تعافي الأطفال
- تقديم تعليمات شاملة وواضحة حول الإنهاء والعناية اللاحقة
هذه التدابير تضمن أن يكون التخدير آمنًا للأطفال بالإضافة إلى كفاءته .
الأدوية الشائعة المستخدمة في تخدير الأسنان للأطفال
| اسم الدواء | الغرض في العلاج | ملف السلامة |
| سيفلوران | بدء التخدير بالاستنشاق | ظهور سريع، تعافي سريع |
| بروپوفول | الاستمرارية للتخدير العام | قصير المفعول، يتحمل بسهولة |
| ميدازولام | خفض القلق والمهدئة | متوقع، آمن للأطفال |
| فنتانيل | السيطرة على الألم أثناء الإجراء | جرعة مراقبة، فعال |
يمثل اختيار هذه الأدوية معايير التخدير للأطفال الدولية، ويتم تعديلها بشكل فردي لكل مريض.
الأسئلة الشائعة حول علاج الأسنان تحت التخدير العام للأطفال
نعم، بالطبع. هو في الغالب آمن وفقًا لإرشادات/سياسات التخدير العام للأطفال إذا تم إعطاؤه بواسطة كوادر محترفة مُدربة.
على أي حال، الطبيب الذي لديه معرفة ومهارة في التخدير، على سبيل المثال، البروفيسور د. جوزكون ييلدز الذي يعمل جنبًا إلى جنب مع فريق طبي أسنان أطفال ماهر يوفّر النوم الآمن للأطفال – سيكون الخيار الأفضل والأقل خطورة .
وفقًا للدراسات السريرية الحالية، يُقترح أنه إذا التزم أطباء التخدير بالبروتوكولات، فلا يُتوقع أن يتعرض أي طفل سليم لأي عيوب تنمو دائمة حتى لو تم إعطاؤه التخدير.
الغالبية العظمى من الأطفال يستيقظون تمامًا خلال بضع ساعات فقط، وفي اليوم التالي يكونون مستعدين لمتابعة أنشطتهم اليومية المعتادة.
يمكن للتخدير العام أن يُتيح إنجاز جميع العلاج خلال زيارة واحدة للعيادة، مما يقلل من خوف الطفل، وعدم الارتياح، والصدمات النفسية الناتجة عن تكرار الزيارات إلى الحد الأدنى .
- الجمعية الأمريكية لطب أسنان الأطفال. (2023). إرشادات حول توجيه السلوك لمرضى الأسنان الأطفال. طب أسنان الأطفال، 45(6)، 292–310.
- ديفيدسون، أ. ج.، & سون، ل. س. (2018). أدلة سريرية على أي تأثير للتخدير على الدماغ النامي. التخدير، 128(4)، 840–853.
- كوت، ج. س، ويلسون، س.، و الجمعية الأمريكية لطب الأطفال. (2019). إرشادات لمراقبة وإدارة مرضى الأطفال أثناء وبعد المهدئات للفحوصات والإجراءات العلاجية. طب الأطفال، 143(6)، e20191000.
