Бессмысленно во время; управляемый дискомфорт после.
Само название звучит устрашающе. «Поднятие гайморовых пазух.» Для многих наших пациентов, прилетающих в Турцию для дентального восстановления, оно вызывает образы инвазивной, болезненной операции прямо в середине лица. Если вам нужны имплантаты зубов в верхней челюсти, но вам сказали, что у вас недостаточно костной ткани, эта процедура часто является первым необходимым шагом.
Но обязательно ли это должно быть болезненно?
Клинические партнеры с хирургами из Lema Dental Clinic в Стамбуле, мы общаемся с пациентами ежедневно, и мы видим, как они тревожно держатся за подлокотники кресел и задают нам именно этот вопрос. Мы считаем, что страх в основном является продуктом незнания. Поэтому давайте снимем медицинский жаргоном, и проведем открытую, честную беседу между врачом и пациентом о тех ощущениях, которые вы испытаете.
Проще говоря: сама процедура не причинит вам боли. Восстановление вызовет некоторый дискомфорт; боль и дискомфорт — это два очень разных _____вещи.
Во время операции: зона онемения
Давайте проясним: никакая современная стоматологическая операция не должна причинять боль во время её проведения.
Из опыта работы в Lema Dental Clinic мы знаем, что тревога перед приемом почти всегда гораздо хуже самой процедуры. Профессор доктор Коşкун Йылдыз часто отмечает, что после введения анестезии, наиболее часто пациенты ощущают просто скуку или небольшую вибрацию.
Мы используем мощные местные анестетики, чтобы полностью блокировать нервные сигналы в области. Вы будете бодрствовать, но операционная зона будет сильно онемевшей. Для пациентов с повышенной тревогой мы также предлагаем седативные препараты, чтобы вы расслабились и фактически дремали в процессе.
Аналогия «Палатка»
Чтобы понять, почему не болит, нужно знать, что мы делаем.
Представьте, что ваш максиллярный синус — это пустая палатка, которая установлена прямо над вашими верхними зубами. Как только вы потеряете зуб, почва под зубом (ваша челюстная кость) разъедается и истончается. Поднятие гайморовых пазух фактически включает легкое поднятие пола палатки (слизистой оболочки синуса) и размещение под ней нового строительного материала (костного имплантата). Мы не делаем разрезы в областях, богатых нервами; мы работаем в пространстве, которое предназначено длягибкости.
Восстановление: боль против давления
Когда через несколько часов исчезнет действие анестезии, начинается реальность. Это хирургия, и ваше тело отреагирует воспалением.
Ощущения в течение следующих 3–5 дней редко описываются нашими пациентами как острая, резкая «боль«. Вместо этого ощущается тяжелое давление, похожее на сильную заложенность гайморовых пазух или твердое синякое на щеке.
Вы, скорее всего, заметите отек. У вас может появиться синяк, который может распространяться под глазом. Это выглядит драматично, но на самом деле — это просто кровь, застрявшая под кожей, притягиваемая гравитацией вниз.
Дентальный врач Польен Аккылыч и её команда строго соблюдают протоколы послеоперационного ухода. Мы замечаем, что пациенты, которые строго следуют режиму «пакета льда» в течение первых 24 часов и принимают прописанные противовоспалительные средства по графику, отлично справляются с этим этапом. Цель — опередить отек, а не гнаться за болью после её всплеска.
План ощущений: ожидание против реальности
Полезно знать этапы заживления. Вот типичная временная шкала, которую мы наблюдаем у наших иностранных пациентов в Турции.
| Время | Общие опасения (ожидание) | Клиническая реальность в Lema Dental |
| Процедура | Непереносимая, острая боль во время бодрствования. | Никакой боли. Полная онемение из-за местной анестезии. Чувствуете только давление и вибрацию. |
| День 1-3 (пиковый) | Мучительное пульсирование, мешающее спать. | Умеренный дискомфорт и отек. Обычно легко управляется прописанными обезболивающими. Ощущается как сильное давление в гайморовых пазухах. |
| День 4-7 (череда) | Постоянная боль и темные круги под глазами. | Поворот в лучшую сторону. Отек достигает пика к 3 дню и начинаем спадать. Большинство переключается на безрецептурные обезболивающие. |
| 2 неделя и далее (тихая фаза) | Долгая тянущая боль в лице. | Возврат к норме. Мягкие ткани заживают. Костный имплантат тихо интегрируется под ним, без боли. |
ЧАВО: Частые вопросы о восстановлении после поднятия гайморовых пазух
«Большинство пациентов отмечают необходимость сильнее обезболивающих только в первые 48–72 часа. После третьего дня острая фаза проходит, и остаётся только управлять тупой тягучей болью или давлением. К концу первой недели большинство наших пациентов чувствуют себя почти нормально, с точки зрения боли.»
«Физически, вы можете чувствовать себя в состоянии это сделать, если у вас офисная работа, но мы обычно не рекомендуем. Вы будете отекшими, возможно появится синяк, и вы будете усталы после процедуры. Мы рекомендуем взять минимум 2-3 дня отпуска, чтобы отдохнуть, охладить лицо и дать началу заживления пройти без стресса. Разрешите своему телу восстановиться.»
«Это очень важный вопрос. Чихание создает сильное давление в ваших синусах, которое может сбросить костной г graft или порвать недавно поднятую мембрану. Если чувствуете приближающееся чихание, не задерживайте его. Раскройте рот широко и избавьтесь от чихания через рот. Это обходит синусы и защищает хирургическую зону. Мы также прописываем деконгестанты для минимизации позыва.»
«Это сильно варьируется у разных людей. Некоторые почти не опухают; другие выглядят так, как будто дрались в боксерском ринге. Не редкость иметь синяки на щеке или даже под глазом со стороны операции. Их пик приходится примерно на 3–4 день, а затем они исчезают, превращаясь в желтые оттенки. Это временно, и макияжом их можно закрыть после заживления разреза.»
«Без надежной основы имплантат потерпит неудачу. Поднятие гайморовых пазух — это разница между наличием постоянного, функционального зуба и использованием съемных протезов всю оставшуюся жизнь. Профессор доктор Коşкун Йылдыз всегда напоминает пациентам: неделя дискомфорта — это малая цена за десятилетия уверенности в еде, улыбке и речи.»
- Testori, T., Drago, C., Wallace, S. S., Capelli, M., Galli, F., & Zuffetti, F. (2012). Предотвращение и управление послеоперационными осложнениями при поднятии дна гайморовых пазух. Implant dentistry, 21(4), 316–326.
- Chiapasco, M., & Zaniboni, M. (2009). Методы лечения беззубой задней верхней челюсти: имплантаты с синус-графтингом. Journal of oral and maxillofacial surgery, 67(4), 867–871.
- Pjetursson, B. E., Tan, W. C., Zwahlen, M., & Lang, N. P. (2008). Систематический обзор успеха подъёма дна гайморовых пазух и выживаемости имплантатов, установленных в сочетании с этим методом. Journal of clinical periodontology, 35(s8), 216–240.
- Raghoebar, G. M., Timmenga, N. M., Reintsema, H., Stegenga, B., & Vissink, A. (2001). Гострация верхней челюсти для вставки эндоссальных имплантатов: результаты после 12–124 месяцев. Clinical oral implants research, 12(3), 279–286.
- Del Fabbro, M., Testori, T., Francetti, L., & Weinstein, R. (2004). Систематический обзор выживаемости имплантатов, установленных в гнездовом гайморовом синусе. International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry, 24(6).
