🦷 Колко струват зъбните импланти с осигуровка?

Когато става въпрос за поправка на липсващи зъби, зъбните импланти се явяват най-популярният избор поради своята здравина, функционалност и естествен вид. Въпреки това, решението на пациента относно цената на зъбните импланти е един от основните фактори, които трябва да се вземат предвид. Много хора могат да бъдат неохотни да продължат лечението само заради финансовия аспект, но добрата новина е, че с дентална застраховка, техните притеснения могат да бъдат намалени. Тази публикация ще разгледа в детайли каква е цената на зъбните импланти с осигуровка, на какви ценови фактори се основава и стъпките за процеса на покритие на осигуровките за вашите импланти. 

Покрива ли денталната застраховка имплантите?

Определението за покритие на дентална застраховка при импланти до голяма степен зависи от схемата на вашата застраховка. Докато някои схеми не покриват нищо или само частично покритие на определени части от лечението, други все още могат да предлагат частично покритие за конкретна стъпка, като корона или абатмент.

Моля, проверете клаузата на полицата за информация относно това, какво конкретно е част от покритието на застрахователната компания и дали имплантите са част от нея от гледна точка на медицинската необходимост, по която можете да предявите иск за покритие.

Колко струва зъбен имплант без осигуровка?

Има много елементи, които допринасят за общите разходи, свързани с процеса на зъбни импланти, като местоположението, където се извършва, опитът на зъболекаря и типът на използвания зъбен имплант. Обичайната ценова граница за един зъбен имплант е от $2,000 до $4,500, докато цената за възстановителна имплантация на целия зъб (All-on-4 или All-on-6 импланти) е от $8,000 до $30,000. 

По правило тези разходи включват имплантния пост, абатмента (свързващата част) и короната. По-сложни процедури, като костна присадка, повдигане на синуса или екстракции, могат да увеличат бюджета. Въпреки че зъбните импланти са дългосрочен вариант, те осигуряват добра функция и са икономически изгодни, което е причината те да станат много популярен избор за много пациенти.

Какво покрива застраховката обикновено?

Зъбните импланти обикновено не са напълно покрити от застраховка, но повечето дентални планове ще намалят сумата, която трябва да платите. Въпреки това, покритието зависи в значителна степен от типа на плана и застрахователя. По-долу е какво е достъпно за вас като потребител:

• Медицински необходими импланти: В някои случаи денталните импланти могат да бъдат покрити, когато тяхното състояние е доказано като медицински необходимо. Подобна ситуация е най-често, когато причината за загубата на зъби на пациента е автомобилна катастрофа, травма или други медицински състояния. В такива случаи, застрахователната компания може да покрие дори до 100% от разходите, ако става въпрос за операция.
• Козметични импланти: Различни застраховки няма да покрият такива импланти, тъй като те се считат за ненужни процедури, тъй като не възстановяват оралното здраве на пациента. Ако в някои щати те все пак могат да се считат за медицински необходими, застраховката може да покрие тази услуга частично или напълно. Но като цяло, денталните импланти обикновено се изключват от застрахователните услуги.
• Частично покритие: Много дентални застрахователни полиси предлагат частично покритие за дентални импланти. С такова отпускане, застрахователната компания не покрива цялата цена на имплантите, а вместо това освобождава таксите за услуги като абатмента или короната. Уверете се, че преглеждате вашата полиса, за да откриете конкретиката на покритата процедура.
• Ортодонтични планове: В някои случаи, когато денталните импланти са вторично или допълнително лечение на други ортодонтични процедури, или когато пациентът е закупил висококачествен дентален план, разходите могат да бъдат частично покрити. Повечето услуги, включително импланти, могат да бъдат покрити до известна степен от дентални или ортодонтични планове.

Фактори, които влияят на разходите за импланти с осигуровка

• Тип имплант: Има няколко типа зъбни импланти, вариращи от традиционния титан до по-новоразработените керамични. Типът имплант е ключов елемент в общата цена на процедурата. Цената на керамичните импланти обикновено е по-висока от цената на титанените импланти, а определени застрахователни планове могат да покрият първите, но не и вторите.
• Местоположение на клиниката: Цените на зъбните импланти обикновено варират значително според географската област. Денталните клиники в столиците или в райони с висок доход могат да бъдат по-скъпи от тези в предградията. Липсата на стандартни цени в същия урбан район също води до ценови неразпределения в различни клиники, които предлагат същото лечение. Следователно, важно е да се свържете с няколко клиники и да получите оферти, за да имате ясна представа за ситуацията.
• Допълнителни процедури: Наличието на допълнителни процедури, като костна присадка или повдигане на синуса, в лечението ще доведе до увеличаване на разходите за имплантите. Тези лечения често са необходими за пациенти с недостиг на костна маса. Въпреки че застраховката може да предостави покритие за тези допълнителни разходи, вероятността за това е по-малка, в зависимост от полицата.
• Дентални мрежи: Някои застрахователни планове ограничават избора на зъболекари и, следователно, покриват само денталните услуги, предоставяни в техните собствени мрежи. Ако изберете зъболекар извън тази мрежа, вашият застрахователен план може да покрие по-малко и, следователно, може да се наложи да платите повече от собствените си средства.
• Как да получите покритие на зъбни импланти от медицинската застраховка
• Тип имплант: Има няколко типа зъбни импланти, вариращи от традиционния титан до по-новоразработените керамични. Типът имплант е ключов елемент в общата цена на процедурата. Цената на керамичните импланти обикновено е по-висока от цената на титанените импланти, а определени застрахователни планове могат да покрият първите, но не и вторите.
• Местоположение на клиниката: Цените на зъбните импланти обикновено варират значително според географската област. Денталните клиники в столиците или в райони с висок доход могат да бъдат по-скъпи от тези в предградията. Липсата на стандартни цени в същия урбан район също води до ценови неразпределения в различни клиники, които предлагат същото лечение. Следователно, важно е да се свържете с няколко клиники и да получите оферти, за да имате ясна представа за ситуацията.
• Допълнителни процедури: Наличието на допълнителни процедури, като костна присадка или повдигане на синуса, в лечението ще доведе до увеличаване на разходите за имплантите. Тези лечения често са необходими за пациенти с недостиг на костна маса. Въпреки че застраховката може да предостави покритие за тези допълнителни разходи, вероятността за това е по-малка, в зависимост от полицата.
• Дентални мрежи: Някои застрахователни планове ограничават избора на зъболекари и, следователно, покриват само денталните услуги, предоставяни в техните собствени мрежи. Ако изберете зъболекар извън тази мрежа, вашият застрахователен план може да покрие по-малко и, следователно, може да се наложи да платите повече от собствените си средства.

Как да получите покритие за зъбни импланти от медицинската застраховка

Тъй като денталната застраховка прави ясно разграничение и класифицира зъбните импланти като козметична процедура, получаването на медицинска осигуровка, която да покрие зъбните импланти, може да бъде много трудно. Въпреки това, все още има ситуации, когато зъбните импланти са признати за медицински необходими (например, при травма или заболяване) от здравната застраховка и, следователно, пациентите ще имат известно покритие. Процесът на доказване на медицинската необходимост пред застрахователната компания с помощта на зъболекар в този въпрос ще включва представяне на необходимата документация и правилното обосноваване.

Колко струват зъбните импланти с осигуровка?

Цената на зъбните импланти с осигуровка обикновено се споделя между застрахования и застрахователя. В зависимост от характера на плана, застраховката може да покрие между 10% и 50% от общите разходи за имплантите. Въпреки това, ограниченията на покритието трябва да бъдат проверени и дори с тази помощ, все още ще трябва да заплатите повечето от сметката, особено ако застраховката счита имплантите за козметична процедура.

Ще покрие ли денталната застраховка имплантите?

Обикновено денталните застрахователни компании не поемат изцяло разходите за зъбни импланти, тъй като първо, зъбните импланти не са необходимост, и второ, те се считат предимно за козметична операция. Въпреки това, пациентът не трябва да губи надежда, тъй като все още е възможно някои части от денталната имплантация, а именно екстракции и короната, да бъдат покрити от доставчика. За да бъдете финансово сигурни, е много важно да потвърдите с вашия платец статуса на осигуровката по отношение на имплантите и, следователно, да се запишете за допълнителни финансови ресурси в случай на отсъствие на покритие.

Често задавани въпроси относно зъбните импланти и застраховката